Estudo clínico prospectivo longitudinal não interferencial avaliando implantes com tratamento de superfície e câmara de cicatrização / A non interferencial longitudinal prospective study evaluating dental implants with treated surface and healing chambers

O uso de implantes osseointegráveis no tratamento do edentulismo é hoje uma das técnicas mais previsíveis e bem sucedidas no âmbito da odontologia contemporânea. Entretanto o protocolo mais utilizado para utilização destes implantes requer um período de osseointegração de alguns meses antes que a restauração protética seja efetivamente instalada. Muitas vezes, até mesmo de maneira empírica, para se diminuir este tempo de espera o protocolo original é alterado, diminuindo-se o período de osseointegração. O objetivo deste trabalho é apresentar de maneira sucinta o estágio atual de aprimoramento dos implantes dentários para aperfeiçoar o processo de osseointegração, com relação às alterações de superfície e da forma destes dispositivos, além de apresentar os resultados clínicos obtidos com a instalação de 603 implantes com tratamento de superfície por duplo ataque ácido e câmara de cicatrização.

The use of osseointegrated implants in the handling of the edentulism is today one of the most foreseeable techniques and well happened in the scope of the contemporary dentistry. However the more utilized protocol for utilization of these implants requires a period of osseointegration of some months before the prosthetic restoration can be actually installed. Many times, to even of empirical way, for diminish this time of wait the original protocol is bad-tempered, diminishing the period of osseointegração. The objective of this work is going to present in a succinct way, the present stage of improvement the dental implants to optimize the trial of osseointegration, regarding the alterations of surface and of the form of these devices and to present the clinical results of 603 dual acid etched dental implants with healing chambers.

Influência do platform-switching no ambiente biomecânico de implantes em áreas estéticas – análise 3D em elementos finitos / Influence of platform-switching on the biomechanical environment of implant in esthetical zones – a 3D finite element analysis

O objetivo deste trabalho é avaliar a influencia do platform- switching nas deformações do osso peri-implantar e nas tensões do parafuso passante de implantes em áreas estéticas. Modelos em elementos finitos de um alvéolo de extração de um incisivo central superior, de um implante com 13 mm de comprimento por 4,5 de plataforma e de abutments com 4,5, 4,0 e 3,5 mm foram construídos. Os abutments de 4,0 e 3,5 mm acarretaram uma desadaptação horizontal de 0,5 e 1,0 mm (platform-switching), respectivamente. Um carregamento de 100 N foi aplicado sobre os abutments. Uma melhor distribuição de deformações no osso marginal peri-implantar são encontradas nos designes em platform-switching. Por outro lado, uma maior concentração de tensões no parafuso da prótese deve ser esperada para esta configuração.

The purpose of this study is to evaluate the influence of platform-switching configuration on the strain in periimplant bone and on the stress in the abutment screw. CT-based finite element models comprising an upper central incisor socket, a 13-mm implant with 4,5 mm of shoulder diameter and abutments of 4.5, 4.0 and 3.5 mm diameter were constructed. The abutments de 4.0 and 3.5 mm diameter represent the horizontal mismatch of 0.5 and 1.0 mm (platform-switching), respectively. 100 N magnitude load was applied over the abutments. A better strain distribution in periimplant marginal bone was encountered in platform- switching designs. On the other hand, a higher stress concentration could be found in the abutment screw.

Influência do desenho do implante na micromovimentação de implantes imediatos com carga imediata: análise multivariada em elementos finitos / Influence of implant design on the micromovement of immediately placed and loaded implants: a multivariate finite element analysis

O objetivo deste trabalho foi avaliar a influência do desenho do implante nas micromovimentações de implantes imediatos com carga imediata. Modelos em elementos finitos de um alvéolo de extração de um incisivo central superior e quatro desenhos de implantes de conexão interna, disponíveis comercialmente (SIN SW®, 3i Certain®, Nobel ReplaceTM e RN synOcta® ITI Standard), com diâmetros e comprimentos semelhantes foram construídos. Cargas de 50, 100 e 200 N foram aplicadas sobre os implantes. ANOVA com nível de 95% de significância foi utilizada para avaliar os dados da micromovimentação dos implantes. O design do implante influencia significativamente (31,21%) a micromovimentação de implantes imediatos com carga imediata. Não obstante, a intensidade da carga aplicada (68,80%) é o fator mais importante na estabilidade dos implantes neste protocolo.

The purpose of this paper was to evaluate the influence of different implant designs on the micromovements of immediately placed implants. CT-based finite element models comprising an upper central incisor socket and four commercially available internal connection implant designs (SIN SW®, 3i Certain®, Nobel ReplaceTM, and RN synOcta® ITI Standard) of comparable diameter and length were constructed. 50, 100 and 200N magnitude loads were applied over the implant. ANOVA at 95% level of significance was used to evaluate bone to implant relative displacement (micromovements). The implant design (68,80%) greatly influences the micromovement of immediately placed implants. However, the loading magnitude (68,80%) is the most important factor regarding the implant stability in this protocol.

Avaliação biomecânica de implantes imediatos com carga imediata: análise 3D em elementos finitos / Biomechanical evaluation of immediately placed implants: CT-based 3D finite element analysis

Objetivo: o objetivo do presente estudo foi analisar o ambiente biomecânico de implantes imediatos com carga imediata, comparando 3 diferentes magnitudes de carga. Material e Métodos: um modelo em elementos finitos de um incisivo central superior contendo um implante cônico de 13 mm de comprimento e 4,5 mm de plataforma, hexágono interno, foi construído. Elementos de contato friccional foram utilizados para simular as interfaces entre o osso, implante, abutment e parafuso do abutment. Foram aplicadas forças de 50, 100 e 200 N na extremidade superior do abutment. Os dados para a deformação equivalente no osso, as tensões equivalentes no parafuso, deslocamento relativo osso-implante e gap do abutment foram calculados. Resultados/Conclusão: a magnitude das cargas aplicadas sobre os implantes imediatos com carga imediata influenciam significativamente o ambiente biomecânico deste protocolo.

Objective: the purpose of the present study was to evaluate the biomechanical environment of immediately placed implants, by comparing three different loading magnitudes. Material and Methods: a CT-based finite element model of an upper central incisor extraction socket was constructed containing a conical internal hex 13-mm implant. Frictional contact elements were used in the bone, implant, abutment and abutment screw interfaces. Forces of 50, 100 and 200 N were applied on the superior central region of the abutment. Data for the peak equivalent strain in the bone, peak Von Mises stress in the abutment screw, bone-to-implant relative displacement and abutment gap were calculated. Results/Conclusion: the loading magnitudes applied over the implants are capable to greatly influence the biomechanical environment in immediately placed protocol.

Aplicabilidade do método de elementos finitos na implantodontia / Aplicability of finite elements method in implantology

A previsibilidade e o sucesso longitudinal do tratamento por implantes são altamente influenciados pelo ambiente biomecânico ao qual o implante é exposto. A concentração de tensão e deformação pode induzir reabsorção óssea e falhas como desaperto e fratura de parafusos. Neste sentido, o Método de Elementos Finitos tem sido utilizado como ferramenta para avaliação das tensões, deformações e deslocamentos gerados pelas cargas mastigatórias sobre os implantes osseointegráveis, com a finalidade de solucionar problemas estruturais complexos e prognosticar possíveis condições de falha. A expansão da utilização destes métodos é fundamentada em vantagens como custo relativamente baixo, versatilidade e a ausência de mutilações em animais ou humanos, além da confiabilidade comprovada pela larga utilização em diversas áreas do conhecimento. Este artigo tem por objetivo discutir a aplicabilidade do MEF na análise dos aspectos biomecânicos relacionados aos implantes dentais osseointegráveis. Este método foi detalhado didaticamente no que se refere á sua execução e à leitura dos resultados. Foram citados 44 estudos, selecionados no MedlineTM, tendo como critérios de inclusão a relevância do tema, a boa qualidade da metodologia e a importância do periódico onde estão publicados. As palavras-chave utilizadas foram: dental implants, immediate load, finite element, biomechanic e bone loss, em variadas combinações.

The previsibilty and the longitudinal sucess in the treatment with dental implants are highly influenced by the biomechanical conditions of the area where the implant will be installed. The load stress concentration and implant deformation, could facilitate the induction of perimplantar bone resorption as well as some failures and screw fracture. The finite elements method has been used as a tool for this kind of studies, to evaluate tensions, deformations and dislocations caused by masticatory forces on the osseointegrated implants. The finite elements method utilization has expanded in those research works considering its low cost, versatility and the absence of animals or patients, since it is mathematically done as a simulation in the computer. This method of study has acquired credibility in the literature and has been used in many different areas of acknowledgements. The purpose of finite elements method in the present research work is to discuss its applicability in relation to osseointegrated dental implants. It provides detailed results and its execution is not difficult. In the review of the literature 44 studies have been selected and presented considering the subject relevance, emphasizing the method quality and the important periodicals where the studies were published.

Estudo comparativo da topografia superficial de abutments de titânio de diferentes marcas comerciais / Comparative study of the superficial topography of abutments of titanium of differents commercials marks

Foram utilizados para o presente estudo sete intermediários de titânio para cada grupo de marca comercial, analisados pela técnica de interferometria a laser, a qual é executada através de um perfilômetro a laser, marca UBM, modelo MICROFOCUS EXPERT IV. As leituras realizadas foram subdivididas em áreas planas e inclinadas, de acordo com a anatomia do componente. Os dados obtidos foram processados pelo software DIGITAL SURF MOUNTAIS MAP UNIVERSAL® - Versão 3.1.9, o qual gerou imagens tridimensionais para uma aná-lise qualitativa da topografia superficial. Além disso, foram considerados pelo presente estudo o total de quatro parâmetros de rugosidade para a análise quantitativa. De acordo com os resultados, observouse que os intermediários de titânio analisados não demonstraram uniformidade nas suas características topográficas superficiais quando comparadas as áreas inclinadas e planas de um mesmo componente, independente da marca comercial. Além disso, nenhum dos grupos obteve médias de rugosidade média (Sa) iguais ou inferiores aquelas presentes na literatura científica.